Αυγούστου 13, 2020

Ερώτηση κατέθεσε ο βουλευτής Λάρισας της Δημοκρατικής Συμπαράταξης κ. Κώστας Μπαργιώτσας προς τους Υπουργούς Υγείας και Οικονομικών:

«Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ομοσπονδίας των Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) πολλοί γιατροί του ΕΣΥ αντιμετωπίζουν δικαστικές περιπέτειες μετά την από 18/1/2018 εγκύκλιο του υπουργείου Οικονομικών. Η εγκύκλιος «Κοινοποίηση δικαστικών αποφάσεων στον Γενικό Επίτροπο Επικρατείας του Ελεγκτικού Συνεδρίου από τις Δημοσιονομικές Υπηρεσίες Ελέγχου και Εποπτείας (Δ.Υ.Ε.Ε.)» (ΑΔΑ: ΩΟΑ1Η-Τ29), που υπογράφει ο αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών, κ. Γιώργος Χουλιαράκης, δρομολόγησε σοβαρές αλλαγές σε ό,τι αφορά τις επιδικασμένες αστικές αποζημιώσεις σε βάρος νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Σύμφωνα με την αυτή, πλέον σε περιπτώσεις βαριάς ιατρικής αμέλειας στα νοσοκομεία, οι αποζημιώσεις θα καταλογίζονται στους γιατρούς του ΕΣΥ από το Ελεγκτικό Συνέδριο και τις αρμόδιες οικονομικές υπηρεσίες και όχι στο δημόσιο νοσοκομείο, όπως γινόταν μέχρι σήμερα. Με άλλα λόγια, οι νοσοκομειακοί γιατροί καλούνται να καταβάλλουν από την τσέπη τους τις αποζημιώσεις. Η εγκύκλιος έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στους γιατρούς, οι οποίοι τονίζουν πως οι πενιχροί μισθοί τους δεν επιτρέπουν την πληρωμή ασφαλίστρων και πολύ περισσότερο αποζημιώσεων. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προ μηνών είχε δεσμευτεί ότι θα δημιουργηθεί μηχανισμός από εμπειρογνώμονες για προδικαστική εκτίμηση τέτοιων υποθέσεων, αλλά μέχρι στιγμής ουδέν έχει γίνει.

Ιατρικά σφάλματα (medical malpractice) γίνονται στα νοσοκομεία όλου του κόσμου. Στην Ελλάδα υποχρεωτική είναι, πρακτικά, η ασφάλιση στον ιδιωτικό τομέα. Αντίθετα, στις περισσότερες χώρες (ΗΠΑ, Ηνωμένο Βασίλειο, Γερμανία) η ασφάλιση είναι υποχρεωτική, ενώ υπάρχουν χώρες, όπως η Ολλανδία, που δεν επιβάλλεται από το νόμο, αλλά από τα ίδια τα νοσοκομεία. Η ειδοποιός διαφορά είναι ότι στις χώρες αυτές τείνει να επικρατήσει ως κριτήριο επιμελούς ή μη ιατρικής συμπεριφοράς η αναγωγή στα standards του ιατρικού επαγγέλματος, δηλαδή στο σύνολο των προδιαγραφών ποιότητας στις οποίες πρέπει να ανταποκρίνεται σε ορισμένη περίπτωση η παροχή των ιατρικών υπηρεσιών.

Επίσης, στις χώρες αυτές έχει θεσμοθετηθεί και λειτουργεί αναγκαστική προδικαστική διαδικασία σε περίπτωση ιατρικού λάθους, της οποίας επιλαμβάνεται συμβούλιο εμπειρογνωμόνων που απαρτίζεται από γιατρούς εγνωσμένου κύρους, και έτσι προστατεύεται και ο ασθενής από αμελή ιατρική συμπεριφορά, αλλά και ο γιατρός από «βιομηχανία αγωγών και μηνύσεων».

Επιπλέον, στις χώρες αυτές οι γιατροί αμείβονται με υψηλούς μισθούς, ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν στην πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση της ασφάλισης, και στις περισσότερες περιπτώσεις τα Δημόσια Ευρωπαϊκά Συστήματα Υγείας αναλαμβάνουν τη μέριμνα και τη δαπάνη της ασφάλισης. Αντίθετα, στο ΕΣΥ δεν υπάρχουν standards (οι γιατροί παλεύουν μόνοι με αυταπάρνηση να κρατήσουν όρθια τα νοσοκομεία) ούτε θεσμικό πλαίσιο που να διασφαλίζει τόσο τα δικαιώματα και την ασφάλεια των ασθενών όσο και των γιατρών. Η εγκύκλιος του Υπουργείου Οικονομικών αφήνει τους γιατρούς έκθετους σε μια βιομηχανία αγωγών και μηνύσεων χωρίς νομική και ασφαλιστική κάλυψη.

Επειδή η ως άνω εγκύκλιος αντιμετωπίζει ένα ζήτημα ουσίας με καθαρό οικονομικό κριτήριο, ο βουλευτής Λάρισας με τη Δημοκρατική Συμπαράταξη, κ. Κώστας Μπαργιώτας, ρωτά τον Υπουργό Υγείας:

1) Είχε προηγηθεί της έκδοσης εγκυκλίου συζήτηση και συμφωνία με το Υπουργείο Οικονομικών;

2) Θα προχωρήσετε και πότε στη δημιουργία μηχανισμού από εμπειρογνώμονες για προδικαστική εκτίμηση τέτοιων υποθέσεων;

3) Αντιμετωπίζετε την πιθανότητα θεσμοθέτησης της υποχρεωτικής ασφαλιστικής κάλυψης των εργαζομένων στο ΕΣΥ κατά τα διεθνή πρότυπα;

Και

Τον κ. Υπουργό Οικονομικών:

Θα αποσύρετε την εγκύκλιο, ώστε να υπάρξει ευρεία συζήτηση για το θέμα με όλους τους αρμόδιους;».

 

Ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας και η Ένωση Ιδιωτών Μικροβιολόγων – Βιοπαθολόγων Λάρισας, με ανακοίνωση που εξέδωσαν «εκφράζουν την έντονη αγανάκτηση και οργή τους για τα νέα δεδομένα που ισχύουν από χθες και αφορούν την μηδενική συμμετοχή στα παραπεμπτικά των διαγνωστικών εξετάσεων για ασθενείς με ορισμένες χρόνιες παθήσεις, χωρίς παράλληλα να αυξάνεται ο κρατικός προϋπολογισμός για τον σκοπό αυτό,  γεγονός που από μόνο του, μοιραία εκτινάσσει το clawback στα ύψη.

Κανένας γιατρός ή υγειονομικός φορέας δεν είναι αντίθετος στην εφαρμογή κοινωνικής πολιτικής, ιδιαίτερα σε άτομα με σοβαρά χρόνια νοσήματα ή αναπηρία, που η ζωή τους είναι μάλιστα εξαιρετικά δύσκολη και επίπονη, ενώ οι υγειονομικές τους ανάγκες είναι κατά πολύ αυξημένες. Αυτό όμως είναι απόλυτη υποχρέωση της Πολιτείας, η οποία πρέπει να στηρίζει τα άτομα αυτά, εξασφαλίζοντας το κόστος της δαπάνης, είτε αυξάνοντας τα κρατικά κονδύλια που διαθέτει για εκείνους, είτε απορροφώντας τις ανάγκες αυτές το ίδιο, στις δομές του.

Οι λειτουργοί υγείας, όλα τα προηγούμενα χρόνια, προσπαθούμε κάτω από αντίξοες συνθήκες να υπηρετήσουμε την περίθαλψη των πολιτών, με κύριο χαρακτηριστικό την ποιότητα.

Απ’ την άλλη μεριά η κυβέρνηση όμως, για άλλη μια φορά, με απίστευτη ευκολία κάνει κοινωνική πολιτική σε βάρος των ιδιωτικών διαγνωστικών εργαστηρίων, αφού την υποχρέωση να αναλάβει το Κράτος στις δημόσιες δομές του την δωρεάν εργαστηριακή παρακολούθηση των χρονίως πασχόντων ασθενών, την μετακύλησε στα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, που λειτουργούν με κλειστούς ελλειμματικούς προϋπολογισμούς και με μηχανισμούς clawback και rebate.

Κάθε πολιτική μετακύλισης επιπρόσθετου κόστους, στα εργαστήρια, όπως θα συμβεί με την εφαρμογή του νέου μέτρου, θα οδηγήσει σε λουκέτο περισσότερα μικρά και μεσαία εργαστήρια, εκτινάσσοντας τα ποσοστά μετανάστευσης υψηλού επιστημονικού επιπέδου ιατρικού δυναμικού, στερώντας παράλληλα πόρους από την Πολιτεία.

Παρόλο που η Χώρα «βγήκε» από τα μνημόνια και εμφανίζει υψηλά πλεονάσματα, δυστυχώς η εφαρμογή της αυτόματης επιστροφής (Clawback και Rebate) όχι μόνον συνεχίζει να υφίσταται, αλλά αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

Ο συγκεκριμένος μηχανισμός «προσωρινής ισχύος», θεσμοθετήθηκε σε μια περίοδο που η χώρα μας βρίσκονταν σε ακραία δημοσιονομική προσαρμογή, λόγω εκτροχιασμού του χρέους και των ελλειμμάτων, ενώ οι υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ προς τους ιδιώτες παρόχους στηρίζονταν στις υποβολές αυτών, χωρίς να είναι εκκαθαρισμένες οριστικά (όπως γίνεται σήμερα), παραβιάζοντας ταυτόχρονα ευθέως σειρά συνταγματικών διατάξεων και αρχών, ενώ δεν εμφανίζει κανένα απολύτως στοιχείο ανταποδοτικότητας, αποτελεί δε στην πραγματικότητα έναν επιπρόσθετο φόρο.

Καλούμε κάθε Κυβερνητικό Αρμόδιο να παγώσει άμεσα την επίμαχη διάταξη του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ και να σταματήσει να φορτώνει τους γιατρούς με επιπρόσθετα βάρη.

Τέλος, καλούμε τον ΠΙΣ, τους Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας και όλους τους συναρμόδιους φορείς να γίνουν αρωγοί στον αγώνα επιβίωσης που δίνει καθημερινά ο Ιατρικός κλάδος».

 

 

Σε πολύ σοβαρές καταγγελίες προχώρησε ο υποδιοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης Στέλιος Δημητρακόπουλος.

Μιλώντας στο ραδιοφωνικό σταθμό News 24/7 είπε ότι υπάρχουν γιατροί που αποτρέπουν ή δεν συστήνουν τον εμβολιασμό.

 

«Όσοι είμαστε γιατροί και στο υγειονομικό σύστημα είμαστε γνώστες τέτοιων συμπεριφορών, από συναδέλφους τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα. Μπορεί να υιοθετούν χλιαρή έως αδιάφορη στάση, έως να υιοθετούν ενεργητικές συμπεριφορές αποτροπής στον εμβολιασμό των ευπαθών ομάδων για ακατανόητους επιστημονικά λόγους» είπε.

Στη συνέχεια ο κ. Δημητρακόπουλος πρόσθεσε: «Αυτά είναι επιστημονικά και ηθικά απαράδεκτα, και εν μέσω της έξαρσης της επιδημίας της γρίπης και με τα θύματα να αριθμούν 40 έως τώρα θεωρούμε σκόπιμα να γίνει μια τέτοια αναφορά. Ότι οι πολίτες πρέπει να είναι σωστά ενημερωμένοι και να ζητούν το εμβόλιο και σε περίπτωση άρνησης να επιμένουν στους λόγους που επικαλείται ο γιατρός αυτή την άρνηση».

Ο υποδιοικητής είπε ότι οι οδηγίες από το ΚΕΕΛΠΝΟ είναι σαφέστατες: «Οι γιατροί που δεν συνιστούν τον εμβολιασμό είναι ή ασυνείδητοι ή άσχετοι».

«Αυτό το θέμα - και γι' αυτό μίλησα για αναφορές- είναι σαν να συζητάμε για το "φακελάκι": Γνωρίζουμε ποιοι παίρνουν φακελάκι αλλά η απόσταση από τη γνώση αυτή μεχρι να γίνει καταγγελία δυστυχώς φαίνεται ότι είναι μεγάλη. Ο κόσμος φοβάται να έρθει αντιμέτωπος με τον γιατρό του. Δεν έχουμε επώνυμες καταγγελίες. Με τη δημόσια τοποθέτηση και την ενημέρωσή μας, οι πολίτες θα δημιουργήσουν ασπίδα προστασίας απέναντι σε τέτοιες συμπεριφορές. Όταν φτάσει τέτοια καταγγελία σε εμάς ή σε ιατρικούς συλλόγους θα κάνουμε μηνύσεις» συνέχισε.

«Μιλώντας με συναδέλφους, μια έγκυος μού ανέφερε ότι γυναικολόγος τής είπε να μην κάνει το εμβόλιο και έκλεισε το τηλέφωνο. Δεν υπάρχουν επιχειρήματα. Ο επιστημονικά ανεπαρκής δεν μπορεί να υποστηρίξει μια τέτοια άποψη που ξεκινά από τον ωχαδερφισμό. Δεν μας προκαλεί προκαλεί έκπληξη το γεγονός, (οι γιατροί αυτοί) είναι επιεικώς απαράδεκτοι, γι' αυτό αναγκάστηκα να μιλήσω τόσο σκληρά» είπε.

Και επισήμανε ότι «ο ΠΟΥ έχει θέσει ως στόχο να εμβολιάζεται το 75%. Κάθε χρόνο θρηνούμε ομάδες από ευπαθείς. Έχει ευθύνη και ο θεράπων ιατρός που δεν είχαν κάνει το εμβόλιο. Βέβαια, παρά τις συστάσεις των ιατρών, φταίνε και οι ίδιοι οι ασθενείς που αρνούνται να το κάνουν».

Σε στάση εργασίας προχωρούν γιατροί και νοσηλευτές σήμερα, Δευτέρα 10 Δεκεμβρίου.

 Συγκεκριμένα, η στάση εργασίας ξεκινά από τις 11 το πρωί και λήγει στις 3 μετά το μεσημέρι.

Στο μεταξύ θα πραγματοποιηθεί συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας την ίδια ώρα από την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) και την Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), ζητώντας να μην απολυθεί κανένας επικουρικός και να αποκατασταθούν οι μισθολογικές απώλειες.

Οι Ομοσπονδίες, μεταξύ άλλων, διεκδικούν προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, μονιμοποίηση του προσωπικού που υπηρετεί με ελαστικές μορφές απασχόλησης και αύξηση μισθών.

Αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία όσον αφορά τις τεράστιες συμμετοχές που καλούνται οι Έλληνες να καταβάλλουν σε γιατρούς, φάρμακα και ιατρικές εξετάσεις.

 

Όπως προκύπτει από τα στοιχεία που περιλαμβάνονται σε έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την κατάσταση της υγείας στην Ε.Ε, στο 35% βρίσκονταν το 2015 οι πληρωμές των Ελλήνων από την ''τσέπη'' τους για υπηρεσίες Υγείας. Οι άμεσες πληρωμές συνιστούσαν το 2015 το 1/3 των συνολικών δαπανών για την υγεία στη χώρα μας, ποσοστό υπερδιπλάσιο του μέσου όρου 15% που είναι στην Ε.Ε και το τέταρτο υψηλότερο των κρατών- μελών.

Από τις εν λόγω ιδιωτικές δαπάνες, όπως αναφέρεται, σχεδόν το 1/3 αποτελείται από άτυπες πληρωμές που καταβάλλονται κυρίως σε χειρουργούς για να παρακαμφθούν οι λίστες αναμονής και για την εξασφάλιση της θεωρούμενης ''καλύτερης φροντίδας'' .

Οι συνολικές δαπάνες( δημόσιες και ιδιωτικές) κυμάνθηκαν στο 8, 4% του ΑΕΠ του 2015. Συγκεκριμένα, η κατά κεφαλήν δαπάνη μειώθηκε από 2.287 ευρώ το 2009 σε 1.650 ευρώ το 2015, μείωση ύψους 28% η οποία κατατάσσει την Ελλάδα αρκετά χαμηλά σε σχέση με τον μέσο όρο στην Ε.Ε.

Παρότι παραδοσιακά η δημόσια δαπάνη για την υγεία στην Ελλάδα ποτέ δεν υπερέβη το μέσο όρο της Ε.Ε , η οικονομική κρίση είχε σημαντικό αντίκτυπο καθώς οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία αντιστοιχούν στο 5% του ΑΕΠ σε σχέση με το 7,2% που είναι ο μέσος όρος στην Ε.Ε και αντιπροσωπεύουν μόλις το 59% των συνολικών δαπανών για την υγεία.

Πηγή: ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ

Δημοφιλή

Error: No articles to display

Επικοινωνία

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στα ακόλουθα στοιχεία

  info@postlarissa.gr

Πρωτοσέλιδα Εφημερίδων